Die klassische Pille ist eine sehr verbreitete und sichere Verhütungsmethode. Sie setzt sich zusammen aus einem Östrogen und einem Gestagen (Sexualhormone). Die verschiedenen Gestagene erzeugen unterschiedliche Nebeneffekte, welche man sich bei der Wahl des Präparats zunutze macht. Neben den vielen positiven Effekten der Pille wie z.B. Reduktion von Menstruationsbeschwerden, Zykluskontrolle oder Behandlung der Akne können auch Nebenwirkungen auftreten. Die medizinisch gefürchtetste Nebenwirkung ist die Thrombose (Verstopfung von Adern durch einen Blutpfropf). Zur Risikoeinschätzung empfehlen wir den APC-Test zum Ausschluss einer häufig unentdeckten, angeborenen Gerinnungsstörung. Ein Sonderfall ist die sogenannte “Minipille”. Hierbei handelt es sich um eine östrogenfreie Pille, welche ohne Pause eingenommen wird. Meist bleibt bei der Minipille die Monatsblutung aus.
Die Hormonspirale ist ein regionales Verhütungsmittel, welches in die Gebärmutterhöhle eingelegt wird. Dort setzt es in minimalen Dosen das Gestagen Levonorgestrel frei. Die Spirale gibt es in 3 Varianten: die “Jaydess” für 3 Jahre, die „Kyleena“ und die “Mirena” für jeweils 5 Jahre. Bei der Jaydess bleibt eine leichte Regelblutung erhalten. Die Kyleena hat ist von der Größe identisch zur kleinen Jaydess, hat aber wie die Mirena ein Hormonreservoir für 5 Jahre. Die Menstruationsblutung kommt im Vergleich zur 3-jährigen Hormonspirale etwas seltener. Bei der Mirena bleibt normalerweise nach einer gewissen Weile die Regelblutung aus. Das kann von großem Nutzen sein, wenn Sie unter schmerzhafter Menstruation oder wechselbedingten starken Blutungen leiden. Die Hormonspirale zählt zu den sichersten Verhütungsmethoden und hat nur sehr wenige Nebenwirkungen, da die Hormone hauptsächlich in der Gebärmutter wirken und nur ein sehr geringer Teil der Hormonkonzentration in den Körper gelangt.
Das Implanon ist ein weiches Kunststoffstäbchen, welches das Gelbkörperhormon Etonogestrel enthält. Es wird direkt beim Frauenarzt unter die Haut an der Innenseite des Oberarms eingesetzt. Dort setzt es dann kontinuierlich Hormone frei und garantiert einen Empfängnisschutz von bis zu 3 Jahren. Obwohl es durch seine veränderte Hormonzusammensetzung im Regelfall verträglicher ist als die Antibabypille, kann es trotzdem zu Unregelmäßigkeiten oder einem Ausbleiben der Menstruation kommen.
Die Dreimonatsspritze zählt ebenfalls zu den hormonellen Verhütungsmethoden und wirkt durch das Zuführen des Gelbkörperhormons (Gestagen). Die 3-Monatsspritze muss alle drei Monate vom Frauenarzt verabreicht werden. Die Dreimonatsspritze versetzt die Eierstöcke sowie die Gebärmutterschleimhaut in eine Art Ruhezustand. Nach anfänglichen Unregelmäßigkeiten bei der Regelblutung, bleibt diese schließlich völlig aus. Sehr effektiv wird die Dreimonatsspritze wie auch die Hormonspirale zur Behandlung von wechselbedingten starken Blutungsstörungen eingesetzt. Dabei bleibt die Monatsblutung im Normalfall ganz aus, aber ohne dass Sie dadurch vorzeitig in den Wechsel versetzt werden.
Nicht jede Frau verträgt eine hormonelle Verhütung. Bei einigen Frauen ist aufgrund von erblichen Gerinnungsstörungen die Gabe von Hormonen sogar medizinisch kontraindiziert. Zu den häufigen unerwünschten Wirkungen der hormonellen Verhütung zählen Gewichtszunahme, Wassereinlagerungen oder eine Beeinträchtigung des Gemütszustandes. Viele Frauen, die jahrelang Hormone genommen haben, bemerken häufig erst nach Absetzen der Pille, wie sehr sie dadurch beeinträchtigt waren. Für diese Frauen ist eine hormonfreie Alternative ein enormer Gewinn an Lebensqualität. Sie haben ihren natürlichen Zyklus und sind nicht von den Nebenwirkungen der hormonellen Verhütung beeinträchtigt.
Eine sehr effektive Verhütungsmethode und das am längsten etablierte Intrauterinpessar. Spiralen sind mittlerweile in sehr vielen Größen und Formen erhältlich und dadurch sehr gut verträglich. Die Kupferspirale bietet einen sicheren Verhütungsschutz für 3 Jahre.
Auch die Goldspirale ähnelt in der Anwendung stark der Kupferspirale und verhütet lokal in der Gebärmutter. Zusätzlich wirken die freigesetzten Gold-Ionen spermienabtötend. Gegenüber der Kupferspirale und der Kupferkette besitzt die Goldspirale den Vorteil, dass sie bei guter Verträglichkeit bis zu 5 Jahre in der Gebärmutter verweilen kann. So ist ein sicherer Empfängnisschutz über einen langen Zeitraum garantiert.
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